No mês de Maio, as sociedades ligadas a gastroenterologia, participam da Campanha de Conscientização Sobre a Doença Inflamatória Intestinal. Ainda sem causa comprovada, as Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) podem estar ligadas a fatores hereditários e imunológicos, podendo ser agravadas pelos hábitos de vida. Afetam pessoas do mundo todo com maior prevalência em alguns países. No brasil a incidência aumenta a cada ano. Atinge ambos os sexos indistintamente e o diagnóstico ocorre principalmente na idade jovem. Manifesta como diarréia, perda de peso, febre, dor abdominal, fístulas ao redor do ânus e até mesmo sintomas graves como obstrução ou perfuração intestinal que levam o paciente a cirurgia para tratamento. É uma doença que não tem cura e por isso afeta a qualidade de vida dos pacientes. Inclui dois tipos principais que são a doença de crohn e a retocolite. O diagnóstico precoce e o tratamento podem permitir seu controle e evitar complicações permitindo que o paciente volte as suas atividades normais como trabalho e vida pessoal.
Como saber se tenho Doença Inflamatória Intestinal ?
A doença inflamatória intestinal se manifesta com diarréia persistente ou recorrente , que muitas vezes vem acompanhada de sangramento, perda de peso, febre, dor abdominal importante. Pode ser confundida com diarréias por causas bacterianas e virais , retardando o seu diagnóstico e tratamento. Além disso , pode se manifestar com dor abdominal intensa que pode ser confundida com casos de apendicite aguda e até mesmo câncer de intestino. Manifestações extraintestinais que incluem dores articulares, lesões de pele, problemas de visão podem estar presentes. O paciente deve procurar o especialista para avaliação clínica e realização de exames. O diagnóstico é feito com base na história clínica, nos sintomas, no exame físico e em achados de exames de sangue, colonoscopia, endoscopia, exames de imagem, biópsias. A partir do momento do diagnóstico inicia-se o tratamento e acompanhamento com exames laboratoriais frequentes que orientam sobre a evolução da doença.
O que é Doença de Crohn?
A doença de crohn é uma doença inflamatória intestinal que possui várias causas, como fatores genéticos e ambientais. Pode acometer qualquer parte do aparelho digestivo e apresentar gravidade e comportamento variáveis. Caracteriza-se por lesões , úlceras, sangramento que afetam a mucosa do aparelho digestivo levando a diarréia , dor abdominal, febre, perda de peso. Para o diagnóstico, além dos exames de sangue , devem ser realizados exames de imagem e colonoscopia com biópsia para se diferenciar a doença de outras como tuberculose, linfomas, infecções bacterianas. A doença não tem cura e por isso exige tratamento e acompanhamento por toda vida. Alguns pacientes que apresentam sintomas graves podem ter indicação cirúrgica. A maioria exige tratamento com medicamentos chamados imunossupressores, que controlam a doença levando a cicatrização das feridas. Esses medicamentos regulam o sistema imunológico controlando inflamação intestinal. Apresentam raros efeitos colaterais que devem ser acompanhados pelo especialista.
O que é Recotolite?
A retocolite é uma doença inflamatória intestinal que atinge a mucosa do intestino grosso levando a inflamação , sangramento com dor abdominal e diarréia. Apresenta sintomas leves a graves (hemorragia) que incapacitam as atividades habituais do paciente. Pode ser acompanhada por manifestações em outros órgãos como lesões de pele, dores articulares, problemas de visão e doenças no fígado que, quando presente ,aumenta o risco da doença inflamatória intestinal evoluir para câncer de intestino. O diagnóstico deve ser precoce e o tratamento iniciado prontamente para que sejam menores as complicações da doença. Exames de sangue, colonoscopia com biópsia devem ser realizados para confirmação do diagnóstico. O tratamento é realizado com aminossalicilatos (mesalazina) e em casos mais graves com imunossupressores. Necessitam de acompanhamento já que levam a cicatrização da mucosa do intestino. Com tratamento o paciente pode apresentar controle da doença com melhora da qualidade de vida e retorno às atividades habituais de trabalho, vida sexual, atividade física.
Tratamento da doença inflamatória intestinal
o tratamento inclui dieta saudável que deve ser orientada por especialista em nutrição, principalmente no início da doença e nos períodos de crise. O paciente pode apresentar desnutrição, perda de peso exigindo um suporte nutricional adequado, em alguns casos com suplementos alimentares. O acompanhamento psicológico também é importante por se tratar de uma doença crônica, que não tem cura e que exige medicamentos por toda a vida. Tratamento cirúrgico pode ser indicado em doenças graves, ou nas complicações como fístulas e obstruções intestinais. Os medicamentos incluem aminossalicilatos, corticóides em algumas situações e os imunossupressores. Estes controlam a atividade inflamatória da doença reduzindo as lesões e complicações. São utilizados inclusive para tratar as manifestações extraintestinas ( lesões de pele, dores articulares, problemas na visão dentre outros). Apresentam raros efeitos colaterais que devem ser acompanhados por especialistas. Os pacientes adquirem melhora dos sintomas com o uso correto dos medicamentos podendo voltar a ter qualidade de vida.
Dra. Fabiana Simões Batista
CRM – MG 40.617
