O que é?
A Ecoendoscopia Digestiva, ou ultrassonografia endoscópica, é um exame que combina endoscopia e ecografia de alta resolução. Trata-se de um exame realizado com um endoscópio fino e flexível, especialmente equipado com uma sonda (transdutor) de ecografia em miniatura que se encontra acoplada à extremidade do aparelho, e que permite a realização de ecografia no interior do tubo digestivo.
Como a Ecoendoscopia é realizada?
O ecoendoscópio pode ser introduzido através da boca (Ecoendoscopia Alta, para avaliação do esôfago, estômago e duodeno) ou do ânus (Ecoendoscopia Baixa, para avaliação do cólon e reto). O transdutor ecográfico permite obter imagens detalhadas das diversas camadas da parede do tubo digestivo em toda a sua espessura, bem como avaliar em profundidade outras estruturas vizinhas do aparelho digestivo, incluindo gânglios linfáticos, vasos sanguíneos, o mediastino, fígado, vesícula biliar, vias biliares e pâncreas.
Por que é necessária a Ecoendoscopia?
A Ecoendoscopia tem implicações importantes na abordagem diagnóstica e no tratamento de variadas situações clínicas.
Habitualmente, a Ecoendoscopia é solicitada na sequência de exames endoscópicos e/ou de imagem, com o objetivo de esclarecer achados desses exames ou complementar a investigação. Entre as indicações mais frequentes para a realização deste exame encontra-se o estadiamento de tumores do aparelho digestivo, a avaliação de lesões subepiteliais da parede do tubo digestivo e a avaliação de doenças biliares e pancreáticas.
Principais Indicações:
- Diagnóstico e estadiamento de tumores do trato gastrointestinal (esôfago, estômago duodeno e reto);
- Avaliação de lesões subepiteliais do trato gastrointestinal;
- Diagnóstico de compressões extrínsecas;
- Avaliação de lesões sólidas e/ou císticas do pâncreas;
- Pesquisa de microlitíase vesicular e coledocolitíase não diagnosticada em outros exames de imagem;
- Avaliação de lesões expansivas mediastinais;
- Estadiamento de neoplasias pulmonares;
- Estadiamento de neoplasias do tubo digestivo (esôfago-estômago, papila, reto);
- Obtenção de material através de punção ecoguiada de locais de difícil acesso por outros métodos como mediastino, retroperitôneo, pâncreas, etc.
- Terapêutica (drenagem ou alcoolização de cistos pancreáticos, alcoolização de plexo celíaco, acesso a via biliar) O que acontece após a Ecoendoscopia? A ecoendoscopia não implica habitualmente em internação do paciente, embora possa ser necessário em alguns casos. O paciente será monitorizado na área de recuperação da unidade onde efetuou o exame, até que a maioria dos efeitos da sedação tenha desaparecido. Normalmente a recuperação após o exame requer um período de repouso inferior à uma hora, podendo posteriormente ter alta. O seu médico poderá fornecer algumas informações preliminares sobre o resultado do exame, embora resultados definitivos de alguns testes, incluindo biópsias, possam demorar alguns dias.
A Ecoendoscopia é habitualmente um procedimento muito seguro e bem tolerado. Embora possam ocorrer complicações, elas são raras.
Dr. HAROLDO LUÍS OLIVA GOMES ROCHA
39.921 CRM-MG
