O que é a Retossigmoidoscopia Flexível
A retossigmoidoscopia é um exame endoscópico que permite a visualização do interior da parte final do intestino grosso (reto e sigmoide) e o ânus.
O instrumento utilizado é um tubo flexível com cerca de um metro de comprimento e um centímetro de diâmetro.
Na extremidade final desse tubo existe uma minicâmera que transmite, para um monitor colorido, as imagens do interior do intestino. Essas imagens são fotografadas ou gravadas.
Como é realizado o exame
O paciente deverá comparecer a clínica no horário agendado, trazendo o pedido do médico e um acompanhante maior de 18 anos. O exame não será realizado sem o acompanhante.
A retossigmoidoscopia flexível é realizada, habitualmente, numa sala apropriada, da VIAGASTRO.
Antes do exame o paciente é orientado sobre o procedimento, a enfermeira punciona uma veia no braço para administração de medicamentos e posiciona um sensor digital na mão para avaliação dos dados vitais (frequência cardíaca e oxigenação do sangue) durante o exame.
É um exame simples que, em alguns casos, pode dispensar a sedação. O paciente é posicionado, confortavelmente, numa maca, deitado de lado, para a esquerda.
Após a administração dos medicamentos sedativos, é realizado um toque retal para relaxamento dos esfíncteres anais, seguido da introdução do aparelho.
Após posicionamento apropriado, o aparelho é introduzido suavemente através dos segmentos finais do intestino grosso, permitindo o exame cuidadoso de toda a mucosa e do canal anal interna e externamente.
Para melhorar a visualização, é necessário injetar pequenas quantidades de ar dentro do intestino, o que pode causar um pouco de cólica. Quando isso ocorre, esse ar é retirado através do próprio aparelho, aliviando a distensão.
Preparo para o exame
Para a realização desse procedimento é necessário o pedido do médico e o agendamento prévio.
O paciente deverá informar a idade no momento do agendamento, pois, pacientes com menos de 15 anos ou mais que 75 anos podem precisar de acompanhamento do médico anestesista durante o exame.
Durante o procedimento endoscópico, a parte final do intestino precisa estar completamente limpa, isto é, isenta de fezes e resíduos alimentares.
Partículas de fezes ou de alimentos interferem na visualização adequada e na segurança do exame. É necessário realizar preparo intestinal, orientado pelo médico.
No momento da marcação do exame será entregue uma ficha com as orientações detalhadas para o preparo do intestino. Habitualmente se utilizam laxantes de aplicação anal, semelhantes a supositórios líquidos, os quais são aplicados algumas horas antes do procedimento.
Quase todas as medicações podem ser tomadas normalmente, antes e após o exame, mas algumas podem interferir com o preparo. O melhor é informar sobre as medicações em uso e sobre qualquer alergia a medicamentos.
O que acontece após o exame
Após o exame, o paciente permanece em uma Sala de Repouso cerca de uma hora e meia, até diminuir os efeitos do sedativo.
Nesse período poderá sentir o abdômen um pouco distendido e com cólicas. Esse desconforto desaparecerá assim que os gases que foram injetados no cólon durante o exame sejam eliminados.
Quando estiver se sentindo bem o paciente é liberado para casa onde poderá alimentar-se normalmente. Porém, a ingestão de bebidas alcoólicas deverá ser evitada durante as próximas 12 horas.
O paciente não deve conduzir veículos.
No caso de mal estar, náuseas, vômitos, sangramento intestinal ou dor abdominal deve retornar ao serviço de endoscopia ou entrar em contato com o médico assistente.
Segurança do exame
Complicações relacionadas ao exame podem ocorrer, mas são raras. Podem estar relacionadas à sedação (quando realizada), ou ao exame propriamente dito.
As complicações relativas à sedação variam de uma flebite superficial (vermelhidão e inchaço no local da punção da veia), até situações de maior gravidade com hipotensão arterial (queda de pressão), bradicardia, depressão respiratória, broncoaspiração e parada cardiorrespiratória.
Sangramento e perfuração intestinal são eventos improváveis e extremamente raros durante esse exame.
É preciso que haja uma boa interação entre o paciente, o acompanhante e o médico endoscopista para minimizar essas complicações, bem como tratá-las adequadamente.
Entrega do laudo
O laudo será entregue na Via Gastro após 24 horas da realização do exame.
